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嬰兒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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嬰兒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、血培養(yǎng)檢查、住院觀察等方式處理。細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、B族鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5攝氏度需及時就醫(yī)。

2、補(bǔ)液治療

按每公斤體重50-100毫升計算每日補(bǔ)液量,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,出現(xiàn)尿少或眼窩凹陷需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液速度控制在每小時5毫升/公斤體重。

3、抗生素治療

確診細(xì)菌感染后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用美羅培南等抗生素。用藥前需進(jìn)行皮試,療程通常7-14天。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或療程。

4、血培養(yǎng)檢查

發(fā)熱24小時內(nèi)采集雙側(cè)不同部位血培養(yǎng)標(biāo)本,每次抽血量1-4毫升。使用專用兒童血培養(yǎng)瓶,陽性結(jié)果需進(jìn)行藥敏試驗。疑似化膿性腦膜炎時應(yīng)同時進(jìn)行腦脊液檢查。血培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑感染時需重復(fù)檢測。

5、住院觀察

3月齡以下嬰兒、持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等情況需住院治療。監(jiān)測生命體征每4小時一次,重點觀察前囟張力及皮膚黏膜狀態(tài)。靜脈輸注抗生素需控制滴速,警惕過敏反應(yīng)。出院標(biāo)準(zhǔn)為體溫正常48小時且炎癥指標(biāo)下降。

保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)并適時增減,避免過度包裹?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,但禁止使用任何中成藥或民間偏方。哺乳期母親需保持飲食清淡,暫停食用海鮮等易致敏食物。出院后1周需復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)食欲減退或活動力下降應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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