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肺癌病理類(lèi)型有哪些

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肺癌病理類(lèi)型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，病理類(lèi)型不同，治療方案和預(yù)后也存在差異。

1、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于老年男性，與吸煙關(guān)系密切，好發(fā)于主支氣管和段支氣管。腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，早期可表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血。病理特征為癌細(xì)胞呈巢狀排列，可見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋。治療以手術(shù)為主，中晚期可聯(lián)合放療和化療，常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液和多西他賽注射液。

2、腺癌

腺癌在女性和非吸煙者中多見(jiàn)，常發(fā)生于肺周邊部。腫瘤生長(zhǎng)速度中等，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至腦、骨和腎上腺。病理可見(jiàn)腺泡狀、乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，黏液分泌明顯。早期癥狀隱匿，部分表現(xiàn)為胸痛或氣促。靶向治療對(duì)EGFR、ALK等基因突變效果顯著，常用藥物有厄洛替尼片、克唑替尼膠囊和阿來(lái)替尼膠囊。

3、小細(xì)胞癌

小細(xì)胞癌惡性程度高，與吸煙密切相關(guān)，多位于肺門(mén)部。癌細(xì)胞體積小呈燕麥樣，增殖快且早期即發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括上腔靜脈綜合征和副腫瘤綜合征。對(duì)化療和放療敏感但易復(fù)發(fā)，常用依托泊苷注射液、卡鉑注射液聯(lián)合免疫治療如阿替利珠單抗注射液。

4、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌分化程度低，生長(zhǎng)迅速且轉(zhuǎn)移早，多見(jiàn)于肺外周。病理特征為胞漿豐富的大細(xì)胞呈片狀分布，缺乏鱗癌或腺癌的分化特征。臨床表現(xiàn)包括咯血、消瘦等，預(yù)后較差。治療以手術(shù)結(jié)合放化療為主，可嘗試安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

5、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤，約占肺癌的0.4%-4%。腫瘤生物學(xué)行為取決于主要成分，診斷需病理確認(rèn)兩種成分各占10%以上。治療參照占比高的病理類(lèi)型，可選用培美曲塞二鈉注射液等藥物，需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)就診，不同病理類(lèi)型肺癌的隨訪重點(diǎn)和生存期存在差異，需個(gè)體化制定康復(fù)計(jì)劃。

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