痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)冷敷患處、抬高肢體、嚴(yán)格忌口、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解癥狀。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免皮膚凍傷,間隔1小時(shí)后再冷敷。痛風(fēng)急性期禁止熱敷,可能加重炎癥反應(yīng)。
將發(fā)作的下肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。可平臥時(shí)用枕頭支撐腳踝,坐姿時(shí)把腿放在矮凳上。該措施能減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹疼痛。建議持續(xù)抬高至紅腫消退。
立即停止食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。急性期每日嘌呤攝入應(yīng)控制在150毫克以下,以低脂乳制品、蛋類(lèi)、蔬菜為主食。需持續(xù)忌口至血尿酸達(dá)標(biāo)。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可交替飲用白開(kāi)水、淡茶、蘇打水。蘇打水堿化尿液有助于尿酸溶解,但高血壓患者需限制鈉鹽攝入。排尿量應(yīng)保持在2000毫升以上。
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。慢性期需配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,每日適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性應(yīng)控制在360微摩爾每升以下,女性控制在300微摩爾每升以下。肥胖患者需逐步減重,每月減重不超過(guò)4公斤。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)立即就醫(yī),禁止自行加大藥量。
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