牙齒痛時一般不建議立即拔牙,需先明確病因后針對性處理。牙齒疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān),需通過臨床檢查結(jié)合X線片評估牙齒狀況。
牙齒疼痛期間若存在急性炎癥,直接拔牙可能導致感染擴散或術(shù)后疼痛加重。例如急性根尖周炎發(fā)作時,患牙周圍組織充血水腫,此時拔除可能引發(fā)劇烈疼痛并影響創(chuàng)口愈合。臨床通常建議先進行開髓引流、根管治療或抗炎處理,待炎癥控制后再評估拔牙必要性。對于智齒冠周炎引起的疼痛,需先通過沖洗上藥、口服抗生素消除牙齦腫脹。
部分特殊情況可在疼痛期拔牙,如牙齒嚴重縱裂、殘根無法保留或外傷導致牙齒折斷暴露牙髓時。這類情況下拔牙能徹底清除感染源,但需在術(shù)前使用抗生素預防感染,術(shù)中采用阻滯麻醉確保無痛操作。對于高血壓、糖尿病患者,還需將血壓血糖控制在安全范圍方可實施拔除。
日常出現(xiàn)牙痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時就診明確病因。保持口腔清潔可使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免冷熱刺激。若確診需拔牙,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液預防感染。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題,減少急性疼痛發(fā)作概率。
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