膝蓋后面筋疼可能與肌肉勞損、韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時間跑步、登山或突然增加運動量可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉。表現(xiàn)為膝蓋后方鈍痛，活動時加重，休息后減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，急性期48小時內(nèi)冷敷15分鐘，每日重復(fù)進行3次。避免劇烈運動1周以上，逐步恢復(fù)訓(xùn)練強度。
2、韌帶損傷
劇烈扭轉(zhuǎn)動作可能造成后交叉韌帶或腘腓韌帶損傷。常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、下樓梯困難，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試呈陽性。需佩戴支具固定4周，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。
3、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫神經(jīng)血管。觸診可及囊性包塊，屈膝時疼痛明顯。超聲引導(dǎo)下抽吸注射醋酸潑尼松龍注射液可暫時緩解，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊壁。合并骨關(guān)節(jié)炎時需同步治療原發(fā)病。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)后方牽涉痛。晨僵持續(xù)時間通常不超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來昔布膠囊延緩進展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。體重指數(shù)超過24需減重。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至膝后側(cè)。常伴下肢麻木感，直腿抬高試驗陽性。急性期臥床休息2天，使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效且肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前充分熱身10分鐘，重點拉伸股二頭肌和腓腸肌。BMI超標者每月減重不宜超過4斤，建議補充鈣劑600mg/日。疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需立即就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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