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心臟驟停醫(yī)院應(yīng)該如何恢復(fù)

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心臟驟停的院內(nèi)復(fù)蘇需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并配合電除顫、藥物干預(yù)等綜合措施，主要流程包括持續(xù)胸外按壓、開放氣道、建立靜脈通路、使用腎上腺素等藥物、糾正可逆病因。

心臟驟停的院內(nèi)搶救需遵循標(biāo)準(zhǔn)化的高級(jí)生命支持流程。搶救團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)第一時(shí)間確認(rèn)患者意識(shí)喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失后立即開始胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證胸廓充分回彈。同時(shí)使用球囊面罩或氣管插管進(jìn)行人工通氣，維持氧飽和度超過94%。心電監(jiān)護(hù)確認(rèn)室顫或無脈性室速時(shí)，應(yīng)在3分鐘內(nèi)完成首次雙相波200J電除顫，除顫后立即恢復(fù)按壓。通過中心靜脈或骨髓腔通路每3-5分鐘靜脈推注1mg腎上腺素，頑固性室顫可加用300mg胺碘酮注射液。搶救過程中需持續(xù)排查低血容量、張力性氣胸、心包填塞、酸中毒等可逆病因，針對(duì)性地進(jìn)行容量復(fù)蘇、胸腔穿刺或心包穿刺。對(duì)于疑似急性冠脈綜合征患者，在自主循環(huán)恢復(fù)后應(yīng)盡快完成冠狀動(dòng)脈造影。

心臟驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(fù)后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行目標(biāo)體溫管理，維持核心體溫32-36攝氏度持續(xù)24小時(shí)，同時(shí)通過血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)優(yōu)化腦灌注壓，預(yù)防繼發(fā)性腦損傷。后期康復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估與神經(jīng)功能篩查，對(duì)存在認(rèn)知障礙或肢體功能障礙者開展早期康復(fù)訓(xùn)練。家屬需接受心理疏導(dǎo)培訓(xùn)，幫助患者適應(yīng)長(zhǎng)期康復(fù)過程，定期隨訪中需監(jiān)測(cè)心功能及心律失常復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死再發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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