孕期容易失眠可能與激素水平變化、尿頻、身體不適、心理壓力、妊娠期疾病等因素有關(guān)。孕期失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。
孕早期孕酮水平升高會(huì)直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,導(dǎo)致白天嗜睡而夜間清醒。孕中后期雌激素水平波動(dòng)可能干擾褪黑素分泌節(jié)律,影響睡眠質(zhì)量。這類生理性因素?zé)o須特殊治療,建議通過(guò)固定就寢時(shí)間、減少午睡時(shí)長(zhǎng)來(lái)調(diào)節(jié)生物鐘。
增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致夜尿增多,妊娠期腎血流量增加也會(huì)加重尿頻。建議睡前2小時(shí)限制飲水,避免攝入利尿食物如西瓜、咖啡等。夜間起床時(shí)使用小夜燈而非頂燈,有助于維持睡意。
孕中晚期腰背酸痛、胎動(dòng)頻繁、胃食管反流等軀體癥狀會(huì)干擾睡眠??刹捎米髠?cè)臥位減輕子宮壓迫,使用孕婦枕支撐腰腹部。反酸嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
對(duì)分娩的焦慮、角色轉(zhuǎn)變的擔(dān)憂可能引發(fā)失眠。認(rèn)知行為療法中的放松訓(xùn)練效果顯著,如腹式呼吸法、漸進(jìn)式肌肉放松等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等妊娠B類安眠藥。
妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等可能伴隨失眠癥狀。子癇前期患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠時(shí),需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并住院治療。這類病理性失眠需針對(duì)原發(fā)病處理,如口服拉貝洛爾片控制血壓。
建議孕婦保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,選擇透氣的純棉寢具。晚餐可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若失眠持續(xù)加重或伴隨頭痛、視物模糊等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查妊娠并發(fā)癥。
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