食管癌病人在飲食上需注意選擇軟爛易吞咽的食物,避免辛辣刺激、過硬過燙的食物,同時保證營養(yǎng)均衡。主要有調(diào)整食物性狀、控制進食溫度、增加蛋白質(zhì)攝入、補充維生素礦物質(zhì)、少食多餐等方式。
食管癌患者因食管狹窄或術(shù)后吻合口水腫,應(yīng)選擇糊狀、泥狀或流質(zhì)食物??蓪⒚罪堉蟪芍啵忸愔瞥扇饷?,蔬菜水果打成果泥。避免食用堅果、粗纖維蔬菜等容易卡噎的食物。若進行過放療,可能伴有食管黏膜炎,需用攪拌機將食物處理至無顆粒狀態(tài)。
食物溫度需保持在40℃以下,過熱會刺激病變食管。湯類應(yīng)晾至溫?zé)幔苊鈩偝鲥伒臒崾?。冷凍食品需解凍至室溫,禁止直接食用冰?zhèn)飲品。部分患者放療后出現(xiàn)食管敏感,對溫度耐受性更差,可準(zhǔn)備食品溫度計輔助監(jiān)測。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等??商砑尤榍宓鞍追垩a充營養(yǎng),但需注意乳糖不耐受患者應(yīng)選擇分離乳清蛋白。術(shù)后患者蛋白質(zhì)需求更高,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
因進食量減少易缺乏維生素B族和鐵元素,可適量食用肝臟泥、菠菜汁等。維生素C有助于鐵吸收,可搭配橙汁等酸性飲品。放療患者常伴鋅缺乏,可進食牡蠣粉等含鋅食物。所有營養(yǎng)補充需遵循少量多次原則,避免一次性大量攝入造成負(fù)擔(dān)。
建議每日進食5-6餐,每餐控制在200-300毫升。餐后保持直立位30分鐘以上,睡前2小時停止進食。出現(xiàn)反流時可嘗試稠厚的食物如米糊,比清流質(zhì)更不易反流。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)耐受性好的食物組合,逐步建立個性化飲食方案。
食管癌患者飲食護理需要長期堅持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)食物處理技巧,定期監(jiān)測體重變化??蓽?zhǔn)備手持式攪拌機方便制作食糜,選擇帶刻度的餐具控制單次進食量。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、進食后胸痛或體重快速下降,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整營養(yǎng)支持方案。同時保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口,減少感染風(fēng)險。適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即平臥。
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