骨折愈合通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個階段。
骨折后局部血管破裂出血,在斷端形成血腫,血腫內(nèi)含有大量炎性細胞和生長因子,為后續(xù)修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。此階段通常持續(xù)2-3天,臨床表現(xiàn)為明顯腫脹、疼痛和功能障礙。
血腫逐漸機化形成肉芽組織,纖維母細胞增生并分泌膠原纖維,連接骨折兩端形成纖維性骨痂。此階段約持續(xù)2-3周,X線檢查可見骨折線模糊但尚未消失。
纖維性骨痂逐漸被新生骨組織取代,形成編織骨結(jié)構(gòu)的骨性骨痂。此過程通過軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨兩種方式完成,通常需要4-8周時間,X線可見明顯骨痂形成。
骨性骨痂經(jīng)過破骨細胞和成骨細胞的協(xié)同作用,逐漸改建為板層骨結(jié)構(gòu),恢復(fù)原有骨形態(tài)和力學(xué)性能。此階段最為漫長,可能需要數(shù)月甚至數(shù)年才能完全完成。
骨折愈合期間需注意保持適當營養(yǎng)攝入,特別是鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的補充,同時根據(jù)醫(yī)生建議進行循序漸進的功能鍛煉,避免過早負重或劇烈運動影響愈合進程。定期復(fù)查X線了解愈合情況,如有異常及時就醫(yī)處理。
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