肺部纖維化病變是指肺組織因慢性炎癥或損傷導(dǎo)致異常瘢痕形成的病理改變,多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病。其嚴(yán)重程度與病變范圍、進(jìn)展速度及并發(fā)癥有關(guān),可能引發(fā)呼吸衰竭等危及生命的后果。
肺部纖維化病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕度干咳或活動(dòng)后氣短,容易被忽視。隨著纖維化區(qū)域擴(kuò)大,肺功能逐漸下降,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。部分患者可能因缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。晚期病例常因肺部感染或呼吸衰竭需要長(zhǎng)期氧療甚至機(jī)械通氣支持。
少數(shù)局限性肺纖維化患者若病因明確且及時(shí)干預(yù),病情可能相對(duì)穩(wěn)定。例如某些藥物相關(guān)性肺纖維化在停藥后病變可停止進(jìn)展,放射性肺炎引起的局部纖維化通常不影響整體肺功能。但特發(fā)性肺纖維化等類(lèi)型往往呈進(jìn)行性惡化,中位生存期僅3-5年。
確診肺部纖維化病變后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩呼吸肌萎縮,建議采用低強(qiáng)度步行或游泳等方式鍛煉。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱或咳痰增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物,合并肺動(dòng)脈高壓者需限制每日食鹽攝入量。
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