肩痛抬不起來可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重，主動和被動活動均受限。早期可通過熱敷、針灸緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、肩袖損傷
肩袖由四組肌腱組成，外傷或退變可能導致撕裂。典型癥狀為抬臂時劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛明顯。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)鏡修復術(shù)，完全撕裂需開放手術(shù)縫合。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，肩部活動可能加重疼痛。需通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會導致突發(fā)性劇痛，X線可見高密度影。急性期需制動并注射利多卡因封閉，慢性期可行體外沖擊波治療。日常應避免過度上舉動作，防止鈣化灶破裂。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷后肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂會導致畸形和活動障礙，需立即手法復位并懸吊固定。復發(fā)性脫位建議關(guān)節(jié)囊修復術(shù)，術(shù)后需進行漸進式康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應注意保持正確坐姿避免頸椎勞損，睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀。急性期可局部冰敷減輕腫脹，慢性期建議每日進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。飲食上增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類，促進骨骼肌腱修復。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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