心梗支架術(shù)后患者的生存期通常為10-20年,具體與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制及生活方式密切相關(guān)。
心梗支架術(shù)通過重建冠狀動(dòng)脈血流改善心肌供血,但術(shù)后生存期受多重因素影響。支架植入后1-5年內(nèi),規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,可顯著降低支架內(nèi)再狹窄概率。術(shù)后5-10年階段需重點(diǎn)防控高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。超過10年的長(zhǎng)期生存者往往具有嚴(yán)格的危險(xiǎn)因素管理習(xí)慣,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食及每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。部分患者因未控制危險(xiǎn)因素可能在術(shù)后3-5年出現(xiàn)支架內(nèi)血栓或新發(fā)病變,需二次干預(yù)。
支架術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持體重指數(shù)低于24,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食采用地中海模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能,避免外傷出血風(fēng)險(xiǎn)。通過系統(tǒng)化管理,多數(shù)患者可獲得接近正常人群的預(yù)期壽命。
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