口臭通常由口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病等因素引起,可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。主要有口腔細菌滋生、胃腸反流、齲齒或牙周炎、扁桃體結(jié)石、糖尿病酮癥酸中毒等原因。
食物殘渣在口腔滯留超過4小時會滋生厭氧菌分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物導(dǎo)致異味。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔舌苔。牙間隙需用牙線清理,避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品刺激黏膜。
胃食管反流時胃酸混合未消化食物會產(chǎn)生酸腐氣味,常伴隨燒心感。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動。睡前3小時禁食,抬高床頭15度能減少反流發(fā)生。
齲洞內(nèi)腐敗的牙髓組織和牙周袋的膿液會釋放腐敗氣味。需進行齲齒充填或根管治療,牙周炎患者可用甲硝唑口頰片控制感染。每半年進行超聲波潔牙,使用含氟化亞錫的牙膏如舒適達抗敏感牙膏。
扁桃體隱窩內(nèi)堆積的鈣化物質(zhì)會散發(fā)臭雞蛋味,可能引發(fā)慢性咽炎。生理鹽水漱口可幫助排出小結(jié)石,頑固結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
血糖超過13.9mmol/L時會產(chǎn)生爛蘋果味口臭,伴隨多尿口渴。需立即監(jiān)測血糖,胰島素注射液控制血糖水平。糖尿病患者應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白,保持口腔濕潤度。
日常需保持三餐規(guī)律,避免洋蔥大蒜等重口味食物,戒煙限酒減少口腔干燥。每天飲用1500毫升水維持唾液分泌,咀嚼無糖口香糖刺激唾液流動。建議每年進行口腔檢查和幽門螺桿菌檢測,佩戴義齒者需每日清潔義齒。持續(xù)口臭超過兩周應(yīng)就診消化內(nèi)科或口腔黏膜科。
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