骨盆錯位可能引起腰骶部疼痛、下肢活動受限、步態(tài)異常、會陰區(qū)不適、內(nèi)臟功能紊亂等癥狀。骨盆錯位可能與外傷、長期姿勢不良、妊娠分娩、脊柱側(cè)彎、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
骨盆錯位時骶髂關(guān)節(jié)受力不均,導(dǎo)致周圍韌帶肌肉慢性勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性刺痛,久坐久站后加重??赡馨殡S單側(cè)臀部放射痛,與腰椎間盤突出癥狀相似。可通過骨盆矯正手法配合熱敷緩解。
錯位的骨盆會改變髖關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),引發(fā)髖關(guān)節(jié)屈伸障礙,表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限。嚴重時可能出現(xiàn)雙下肢不等長,需通過影像學(xué)測量確認。康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度。
骨盆旋轉(zhuǎn)或傾斜會導(dǎo)致跛行、拖步等步態(tài)改變,行走時身體重心偏移。可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性外翻或內(nèi)翻。定制鞋墊結(jié)合核心肌群訓(xùn)練有助于矯正。
骨盆底肌群張力失衡可能引起尿頻、性交痛或排便障礙,女性產(chǎn)后患者多見。盆底肌電生物反饋治療能有效改善癥狀。
嚴重骨盆錯位可能壓迫盆腔神經(jīng)血管,導(dǎo)致便秘、痛經(jīng)或下肢循環(huán)障礙。需排除婦科疾病和血管病變后考慮骨盆整復(fù)治療。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單側(cè)背包等不良姿勢,睡眠時可在膝下墊枕保持骨盆中立位。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行骨盆矯正治療。孕婦及骨質(zhì)疏松患者需謹慎選擇整復(fù)手法,建議優(yōu)先采用康復(fù)鍛煉改善癥狀。
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