毛囊炎是毛囊及其周圍組織的細(xì)菌或真菌感染性炎癥,主要表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹或膿皰,可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)引流等方式治療。
早期輕度毛囊炎可使用碘伏溶液或氯己定溶液消毒患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需清潔皮膚表面油脂和污垢,避免擠壓皮疹。該方法適用于孤立性毛囊炎或須瘡等淺表感染,若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性毛囊炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏。藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)皮疹及周圍正常皮膚,用藥期間保持患處干燥。若合并糖尿病或免疫缺陷,外用藥物需與口服藥物聯(lián)用。
多發(fā)或深部毛囊炎需口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,療程通常5-7天。真菌性毛囊炎需服用伊曲康唑膠囊,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。頑固性復(fù)發(fā)病例可能需延長(zhǎng)療程至2-4周。
對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的毛囊炎,可采用紅藍(lán)光照射或超短波治療。紅光波長(zhǎng)630納米具有抗炎作用,藍(lán)光415納米能殺滅痤瘡丙酸桿菌。物理治療每周2-3次,需配合藥物使用,不適合化膿性病灶。
形成膿腫的癤或癰需行切開(kāi)引流術(shù),清除膿液和壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥并使用抗生素紗布覆蓋,2-3天后拔除引流條。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖以防感染擴(kuò)散。
預(yù)防毛囊炎需保持皮膚清潔,避免過(guò)度使用油脂類護(hù)膚品,貼身衣物選擇透氣棉質(zhì)材料。健身器材使用前后應(yīng)消毒,剃須刀等個(gè)人用品定期更換。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查血糖和免疫功能,飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)多個(gè)膿皰或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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