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棘間韌帶損傷怎么治療

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棘間韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由急性外傷、慢性勞損、脊柱退變、炎癥反應(yīng)、先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動

急性期需絕對臥床2-3周，使用腰圍固定保護(hù)，避免彎腰及旋轉(zhuǎn)動作。慢性損傷患者應(yīng)減少久坐久站，每1小時變換體位，睡眠時選擇硬板床。可通過游泳等低沖擊運(yùn)動維持核心肌群力量。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等深部熱療，配合推拿手法松解粘連。體外沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周2次，3-5次為療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。中成藥如腰痛寧膠囊也有緩解作用。

4、封閉治療

對頑固性痛點可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與復(fù)方倍他米松混合液，每月1次，不超過3次。需排除感染及出血風(fēng)險，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

保守治療6個月無效或合并腰椎不穩(wěn)者，可考慮椎間融合術(shù)或韌帶重建術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)清理炎性組織，術(shù)后需佩戴支具8-12周。開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重?fù)p傷患者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3次，每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康?；謴?fù)期可進(jìn)行水中步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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