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萎縮性胃炎難治嗎

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 胃炎 萎縮性胃炎

萎縮性胃炎通常較難根治,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可有效控制病情進(jìn)展。萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),主要表現為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

萎縮性胃炎的治療難度主要與胃黏膜腺體萎縮的不可逆性相關(guān)。胃黏膜一旦發(fā)生腸上皮化生或異型增生,逆轉概率顯著(zhù)降低。臨床治療目標以延緩病變進(jìn)展、改善癥狀為主。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受標準四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。伴有膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片結合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。中重度腸化患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng),發(fā)現早期癌變傾向時(shí)可考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)。日常需嚴格避免腌制、煙熏、高鹽食物,戒煙限酒,適量補充維生素B12和葉酸。

萎縮性胃炎患者應建立規律飲食習慣,每日進(jìn)食5-6餐少量軟食,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋羹、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。烹飪方式避免油炸燒烤,多用燉煮燴等低溫加工方法??蛇m量飲用新鮮卷心菜汁或西蘭花汁,其中維生素U和蘿卜硫素有助胃黏膜修復。保持情緒穩定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。建議每3個(gè)月復查胃蛋白酶原比值,每年進(jìn)行血清胃泌素檢測,動(dòng)態(tài)評估胃功能狀態(tài)。出現持續消瘦、嘔血黑便等癥狀應立即就醫。

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