半邊頭痛一陣一陣可能是偏頭痛或緊張性頭痛的表現(xiàn),也可能與三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛、高血壓等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解癥狀。日常需記錄誘因,避免熬夜及酒精攝入。
雙側(cè)或單側(cè)頭部壓迫感,常因壓力、焦慮或頸部肌肉緊張引發(fā)。熱敷頸部、適度按摩可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用萘普生鈉片或鹽酸乙哌立松片。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行瑜伽等放松訓(xùn)練。
突發(fā)單側(cè)面部電擊樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可由咀嚼、洗臉等動(dòng)作觸發(fā)??赡芘c血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。確診需做頭顱MRI,治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊,藥物無(wú)效時(shí)考慮微血管減壓術(shù)。
集中于單側(cè)眼周的重度刺痛,常伴流淚鼻塞,每日固定時(shí)間發(fā)作數(shù)周。吸氧療法可作為急性期處理,預(yù)防性用藥包括維拉帕米緩釋片或醋酸潑尼松片。絕對(duì)禁酒并避免強(qiáng)光刺激。
高血壓危象、鼻竇炎、青光眼等疾病均可導(dǎo)致單側(cè)頭痛。血壓升高引發(fā)的頭痛多位于枕部,伴隨眩暈;急性鼻竇炎疼痛位于前額或面頰,伴膿涕;青光眼發(fā)作時(shí)有眼脹、視力下降。需針對(duì)原發(fā)病治療。
出現(xiàn)單側(cè)陣發(fā)性頭痛時(shí),建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。急性發(fā)作期可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷疼痛區(qū)域,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙應(yīng)立即急診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。
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