女性夾不住小便通常稱為尿失禁,可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經系統(tǒng)疾病、盆腔手術史等因素有關。尿失禁主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿、尿急、尿頻等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠分娩、年齡增長等因素可能導致盆底肌松弛,使尿道支撐力下降。盆底肌松弛引起的壓力性尿失禁多在腹壓增加時出現(xiàn)漏尿。可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重者需考慮尿道中段懸吊術等手術治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導致急迫性尿失禁,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意且難以控制??赡芘c神經調節(jié)異常、膀胱敏感度增高等有關??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
細菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱黏膜,導致尿頻尿急甚至漏尿。常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診后需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素治療,同時多飲水沖刷尿道。
糖尿病周圍神經病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經調控,導致感覺或運動功能障礙。這類神經源性膀胱需通過間歇導尿、骶神經調節(jié)等方式管理排尿功能。
子宮切除術等盆腔手術可能損傷支配膀胱的神經或改變解剖結構。術后尿失禁通常需要結合盆底康復訓練和藥物聯(lián)合治療,頑固性病例可能需人工尿道括約肌植入術。
日常建議保持會陰清潔,避免憋尿和過量攝入咖啡因飲料;肥胖者需控制體重以減輕腹壓;咳嗽或打噴嚏時可嘗試交叉雙腿姿勢減少漏尿;選擇棉質透氣內褲并勤換護墊。若癥狀持續(xù)或加重,應至泌尿外科或婦科進行尿動力學檢查等專業(yè)評估。
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