血壓有時(shí)高有時(shí)低可能是生理性波動(dòng),也可能與體位性低血壓、藥物影響、心血管疾病等因素有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
健康人群的血壓會(huì)隨晝夜節(jié)律、情緒、運(yùn)動(dòng)等自然波動(dòng),通常收縮壓波動(dòng)在10-20毫米汞柱內(nèi)屬正?,F(xiàn)象。長(zhǎng)期熬夜、焦慮或過(guò)量攝入咖啡因可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為間歇性升高或降低。部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片若服用時(shí)間不規(guī)律,也可能引發(fā)血壓異常波動(dòng)。
病理性因素中,體位性低血壓患者在快速起身時(shí)可能出現(xiàn)血壓驟降,而嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)造成陣發(fā)性血壓飆升。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭等心血管疾病患者常合并血壓不穩(wěn)定,這類情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免測(cè)量前30分鐘吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息和中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然改變體位。若連續(xù)多日血壓波動(dòng)超過(guò)30毫米汞柱或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
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