乳房結(jié)節(jié)3類通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié),屬于良性可能性大的病變,惡性概率低于2%。乳腺結(jié)節(jié)3類可能由乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等因素引起,建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng)性改變,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)感等癥狀,月經(jīng)前癥狀可能加重。治療上可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。
纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤,多見于青年女性,可能與雌激素水平過高有關(guān)。通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊。對于體積較小且穩(wěn)定的纖維腺瘤,可定期觀察;若生長較快或伴有不適,可考慮手術(shù)切除,如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,可能與激素波動、導(dǎo)管阻塞有關(guān)。超聲檢查顯示為邊界清楚的無回聲區(qū)。無癥狀的小囊腫無須特殊處理,較大囊腫引起不適時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液,或服用乳寧顆粒、桂枝茯苓膠囊等藥物緩解癥狀。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能導(dǎo)致乳頭溢液,尤其是血性溢液。雖然惡變概率低,但需通過乳管鏡或手術(shù)切除明確診斷,常用術(shù)式為乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)。
脂肪壞死多因乳房外傷或手術(shù)后局部脂肪組織液化所致,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),可能伴有皮膚凹陷。影像學(xué)檢查可見特征性鈣化灶。通常無須治療,若腫塊持續(xù)存在或難以與惡性腫瘤鑒別時(shí),需行穿刺活檢或手術(shù)切除。
乳腺結(jié)節(jié)3類患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,觀察結(jié)節(jié)變化。日常需避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣減少局部壓迫。飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物攝入,限制咖啡因及高脂食物。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚改變,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
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