眼瞼發(fā)炎可通過(guò)熱敷清潔、抗生素滴眼液、抗炎眼膏、口服抗生素、手術(shù)治療等方式治療。眼瞼發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、瞼緣炎、過(guò)敏反應(yīng)、瞼板腺功能障礙、外傷等因素引起。
熱敷清潔適用于早期輕度眼瞼發(fā)炎,可用溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,配合生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔擦拭瞼緣。這種方法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化分泌物,清除瞼緣鱗屑和結(jié)痂。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次可緩解瞼緣充血和異物感,對(duì)瞼板腺功能障礙引起的發(fā)炎尤為有效。注意水溫不宜超過(guò)40攝氏度,避免燙傷眼周皮膚。
細(xì)菌性瞼緣炎或麥粒腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌繁殖,減輕瞼緣紅腫和膿性分泌物。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,每日3-4次滴入結(jié)膜囊。若合并結(jié)膜炎可能出現(xiàn)畏光流淚,需聯(lián)合抗炎治療。用藥3天后無(wú)改善應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。
頑固性眼瞼發(fā)炎可夜間涂抹紅霉素眼膏、金霉素眼膏或地塞米松眼膏。眼膏劑型能在瞼緣形成保護(hù)膜,延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,特別適合伴有皮膚脫屑的脂溢性瞼緣炎。使用時(shí)將適量藥膏置于瞼緣處,避免直接接觸眼球。激素類眼膏連續(xù)使用不超過(guò)1周,真菌感染禁用。部分患者可能出現(xiàn)短暫視物模糊,屬正常藥物反應(yīng)。
嚴(yán)重蜂窩織炎或全身感染癥狀需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、多西環(huán)素片等。這類藥物通過(guò)全身給藥控制深層組織感染,適用于眼瞼彌漫性紅腫伴發(fā)熱的情況。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,應(yīng)與食物同服。治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗凝藥同用。兒童孕婦等特殊人群需調(diào)整劑量。
瞼板腺囊腫繼發(fā)感染或膿腫形成時(shí),需行切開(kāi)引流術(shù)或囊腫刮除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,通過(guò)小切口排出膿液并清除囊壁,術(shù)后配合抗生素治療。霰粒腫切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肉芽腫,可預(yù)防瘢痕性瞼內(nèi)翻。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冷敷止血,保持傷口干燥,避免揉眼。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
眼瞼發(fā)炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用劣質(zhì)化妝品,停戴隱形眼鏡至痊愈。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于瞼板腺功能恢復(fù)。注意用眼衛(wèi)生,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,避免熬夜和過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查眶周感染等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止自行擠壓膿腫,防止感染擴(kuò)散。
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