肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)切除適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者,腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可采用肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需配合呼吸訓(xùn)練和抗感染治療。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期肺癌患者,通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。常見放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,治療期間可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需配合止咳化痰藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合其他細(xì)胞毒藥物的方案,如順鉑聯(lián)合吉西他濱或培美曲塞?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾腫瘤細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,但會(huì)同時(shí)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并使用止吐藥物。
靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等,常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。這類藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)但總體耐受性較好。
免疫治療通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng),適用于PD-L1高表達(dá)患者。治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、間質(zhì)性肺炎等,需定期進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估療效。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙并避免二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療效果有重要幫助。
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