心衰的早期癥狀主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力倦怠、心率增快等。心衰是心臟泵血功能下降導致全身供血不足的臨床綜合征,早期識別癥狀有助于及時干預。
輕度體力活動如爬樓梯、快步走時出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟無法滿足運動時增加的供血需求有關,可能伴隨胸悶或壓迫感。需避免劇烈運動,監(jiān)測日?;顒幽褪芏取?/p>
平臥時因回心血量增加加重肺淤血,導致夜間突然憋醒,需坐起或開窗呼吸。部分患者需墊高枕頭入睡。該癥狀提示左心功能受損,可能與冠心病、高血壓性心臟病有關。
腳踝或小腿出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫,按壓后留下指痕。因右心衰竭導致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙所致。長期臥床者水腫多見于腰骶部,需限制鈉鹽攝入并抬高下肢。
持續(xù)疲倦感且休息后不緩解,與心輸出量減少致肌肉供血不足有關??赡馨殡S食欲減退、注意力不集中,易被誤認為亞健康狀態(tài)。建議記錄疲勞程度與日?;顒恿康年P聯(lián)性。
靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘,或輕微活動后心率明顯加快。這是心臟為代償泵血功能不足產生的反應,可能伴有心悸感。需定期監(jiān)測靜息心率變化趨勢。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等評估心功能。日常需控制每日飲水量在1500毫升以內,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免過度勞累。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。建議每周稱重監(jiān)測體液潴留情況,體重短期內增加超過2公斤需警惕病情加重。
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