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便血的病因都有哪些呢

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便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。便血通常表現為血液附著于糞便表面或與糞便混合，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是便血最常見的原因，多因肛周靜脈叢壓力增高導致血管擴張破裂。內痔出血通常為無痛性鮮紅色血滴，外痔可能伴隨肛門腫物脫出。日常可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。避免久坐久站及用力排便有助于預防復發(fā)。

2、肛裂

肛裂多因硬便劃傷肛管皮膚引起，表現為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。可能與便秘、腹瀉或分娩創(chuàng)傷有關。建議增加水分攝入軟化糞便，使用太寧乳膏促進裂口愈合，嚴重者需行肛門括約肌側切術。保持局部清潔干燥可降低感染風險。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂會導致間歇性便血，血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向，可能與遺傳因素或長期炎癥刺激相關。確診需依賴腸鏡檢查，較小息肉可在內鏡下切除，較大者需行腸段切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。

4、潰瘍性結腸炎

該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，便血多呈黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調有關。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，重癥需生物制劑或手術治療。低渣飲食有助于減輕腸道負擔。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血可導致暗紅色血便，常伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括家族史、紅肉攝入過多等。早期可行腹腔鏡根治術，進展期需結合放化療。術后每3-6個月需復查腫瘤標志物及影像學檢查。

出現便血時應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、西藍花等食物。保持每日1500-2000毫升飲水量，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動促進腸蠕動。45歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲開始篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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