心臟支架手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下安全性較高。心臟支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、支架移位、造影劑腎病、心律失常等。心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段,可有效改善心肌供血。
心臟支架手術(shù)過程中可能出現(xiàn)血管損傷,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔。支架植入后可能發(fā)生支架內(nèi)血栓形成,與抗血小板藥物使用不足或患者個(gè)體差異有關(guān)。部分患者對造影劑過敏,可能引發(fā)過敏性休克或造影劑腎病。手術(shù)刺激可能誘發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。支架植入后可能出現(xiàn)支架移位,與血管解剖結(jié)構(gòu)或操作技術(shù)有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈夾層或急性閉塞,需緊急處理。合并嚴(yán)重心功能不全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。存在嚴(yán)重凝血功能障礙或肝腎功能不全的患者并發(fā)癥概率較高。對造影劑嚴(yán)重過敏或無法耐受雙聯(lián)抗血小板治療的患者風(fēng)險(xiǎn)較大。血管條件極差或病變復(fù)雜的患者手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估支架情況。
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