皮膚干癢可能由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚病或系統(tǒng)性疾病等原因引起。主要有皮膚屏障功能減弱、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病、糖尿病皮膚病變等。
1、皮膚屏障功能減弱
皮膚屏障功能減弱通常與過(guò)度清潔、頻繁使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品有關(guān)。角質(zhì)層水分流失加快會(huì)導(dǎo)致干燥脫屑，伴隨緊繃感和輕微刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免長(zhǎng)時(shí)間熱水沐浴。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%左右。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因接觸洗滌劑、金屬鎳或染發(fā)劑等致敏物質(zhì)引發(fā)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹，瘙癢劇烈時(shí)可出現(xiàn)抓痕。需立即停用可疑致敏物，遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
3、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎屬于慢性炎癥性皮膚病，與遺傳易感性相關(guān)。好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，皮損呈苔蘚樣變伴滲出傾向。治療需長(zhǎng)期使用吡美莫司乳膏維持，急性期聯(lián)合鹵米松乳膏控制炎癥，同時(shí)避免羊毛織物摩擦刺激。
4、銀屑病
銀屑病典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。關(guān)節(jié)型和紅皮病型可能伴隨全身癥狀。常規(guī)治療包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊等，中重度患者需生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液干預(yù)。
5、糖尿病皮膚病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致皮膚微血管病變，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性干燥、魚(yú)鱗樣脫屑伴頑固瘙癢。需優(yōu)先控制血糖達(dá)標(biāo)，局部使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。定期檢查足部預(yù)防潰瘍發(fā)生。
日常應(yīng)選擇無(wú)香料添加的溫和沐浴露，洗澡水溫控制在38℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。貼身衣物選用純棉材質(zhì)，避免化纖織物摩擦。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度，每日飲水量不少于1500毫升。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診排查潛在疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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