臉部長(zhǎng)痤瘡可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痤瘡。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌,促進(jìn)皮脂腺增生。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及富含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物。每日飲水保持在1500-2000毫升,幫助代謝廢物排出。
選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,每日清潔2次避免過度去脂。清潔后使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜維持皮膚屏障。避免用手?jǐn)D壓痤瘡,防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。油性皮膚者可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡。使用外用藥需從低濃度開始,夜間避光使用維A酸類。用藥初期可能出現(xiàn)脫屑、刺痛等反應(yīng),通常2-4周后逐漸耐受。
多西環(huán)素片通過抑制細(xì)菌和炎癥反應(yīng)改善中重度痤瘡,異維A酸膠丸適用于頑固性囊腫型痤瘡。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,異維A酸使用期間須避孕并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
紅藍(lán)光治療中,藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應(yīng)。光動(dòng)力療法適用于傳統(tǒng)治療無效的痤瘡,需配合光敏劑使用。每次治療間隔1-2周,4-8次為一療程。治療后需加強(qiáng)防曬,避免色素沉著。
痤瘡護(hù)理期間應(yīng)避免熬夜和壓力過大,保證23點(diǎn)前入睡。選擇無油配方的防曬霜,防止紫外線加重炎癥后色素沉著。枕巾每周更換2-3次,減少細(xì)菌滋生。若痤瘡持續(xù)加重或形成深部囊腫,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行局部注射或切開引流。維持治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,癥狀緩解后仍需繼續(xù)用藥一段時(shí)間。
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