魚(yú)鱗病可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。魚(yú)鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起。
魚(yú)鱗病患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日涂抹2-3次。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。嚴(yán)重者可選擇含乳酸或水楊酸的角質(zhì)軟化劑,幫助緩解鱗屑堆積。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,他克莫司軟膏可減輕局部炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。外用藥物需避開(kāi)眼周及黏膜部位。
泛發(fā)型魚(yú)鱗病可口服阿維A膠囊、異維A酸軟膠囊等維甲酸類藥物,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。瘙癢明顯者可配合氯雷他定片等抗組胺藥。遺傳性魚(yú)鱗病患兒可嘗試口服維生素D3滴劑改善代謝異常。所有口服藥物均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
窄譜中波紫外線光療對(duì)板層狀魚(yú)鱗病、尋常型魚(yú)鱗病有一定療效。一般采用311nm波長(zhǎng)紫外線,每周照射2-3次,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性魚(yú)鱗病及紅斑型魚(yú)鱗病患者禁用此法。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可選用潤(rùn)燥止癢膠囊,脾虛濕蘊(yùn)型適用參苓白術(shù)散。外洗方可選用當(dāng)歸、白鮮皮、地膚子等草藥煎湯濕敷。針灸選取血海、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用偏方。
魚(yú)鱗病患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食宜補(bǔ)充維生素A、維生素E,適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。避免搔抓皮損,定期復(fù)診評(píng)估病情。合并眼瞼外翻、掌跖角化等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。遺傳咨詢對(duì)預(yù)防家族遺傳有重要意義。
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