剖腹產(chǎn)傷口癢癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口發(fā)癢是常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于正常恢復(fù)過程,但需警惕異常情況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口在愈合過程中會(huì)經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。增生期時(shí)成纖維細(xì)胞活躍,新生血管和神經(jīng)末梢生長(zhǎng)可能刺激局部產(chǎn)生癢感。此時(shí)傷口表面可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅或硬結(jié),屬于正常生理反應(yīng)。保持傷口清潔干燥有助于緩解癥狀。
手術(shù)切口會(huì)損傷皮膚神經(jīng)纖維,神經(jīng)再生過程中可能產(chǎn)生異常放電現(xiàn)象。這種神經(jīng)性癢感常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或蟻行感,多出現(xiàn)在術(shù)后2-4周。輕柔按摩周圍皮膚或冷敷可減輕不適,但應(yīng)避免直接觸碰傷口。
敷料摩擦、衣物壓迫或汗液浸漬都可能刺激傷口周圍皮膚。合成纖維材質(zhì)的內(nèi)衣更容易產(chǎn)生靜電刺激。建議選擇純棉寬松衣物,及時(shí)更換汗?jié)竦姆罅?。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免使用含酒精的消毒劑清潔傷口。
部分患者對(duì)縫線材料、敷貼膠布或消毒劑成分過敏。過敏引起的瘙癢通常伴隨明顯皮疹、水腫,癥狀持續(xù)加重。常見致敏原包括鉻酸鹽縫線、含碘消毒液等。需醫(yī)生評(píng)估后更換低敏性敷料或進(jìn)行抗過敏治療。
傷口感染時(shí)除瘙癢外還會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液異味等癥狀。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體。感染性瘙癢往往伴隨體溫升高、白細(xì)胞增多等全身反應(yīng)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免抓撓或摩擦傷口。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)加重的瘙癢、滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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