直腸粘膜內(nèi)脫垂可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、乳果糖口服溶液、痔瘡栓、補(bǔ)中益氣丸等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。但藥物治療主要緩解癥狀,不能根治結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,重度脫垂或癥狀嚴(yán)重影響生活者需考慮手術(shù)治療。
地奧司明片屬于血管保護(hù)劑,能夠增強(qiáng)靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)淋巴回流,從而減輕直腸粘膜水腫和充血。適用于直腸粘膜內(nèi)脫垂伴隨靜脈回流障礙引起的墜脹感、肛門(mén)不適。使用該藥物應(yīng)關(guān)注是否有胃腸道反應(yīng)。
邁之靈片主要成分為七葉皂苷素,具有抗炎、減少滲出、提高靜脈壁彈性和收縮力的作用。對(duì)于緩解直腸粘膜內(nèi)脫垂導(dǎo)致的局部血液循環(huán)不暢、組織水腫有幫助。服藥期間應(yīng)注意肝功能監(jiān)測(cè)。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,通過(guò)在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,軟化糞便,刺激腸道蠕動(dòng),幫助順利排便。直腸粘膜內(nèi)脫垂患者常因排便費(fèi)力加重脫垂,此藥能減少排便時(shí)的腹壓增高。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量以避免腹瀉。
痔瘡栓多為復(fù)方制劑,常含有利多卡因等局部麻醉成分或角菜酸酯等保護(hù)粘膜成分,能直接作用于肛周區(qū)域,緩解直腸粘膜內(nèi)脫垂引發(fā)的肛門(mén)疼痛、瘙癢和灼熱感。使用時(shí)須確保塞入深度合適,保持局部清潔。
補(bǔ)中益氣丸是中成藥,源自補(bǔ)中益氣湯方,有益氣升陽(yáng)、舉陷固脫的功效。從中醫(yī)辨證角度,適用于中氣下陷型的直腸粘膜內(nèi)脫垂,表現(xiàn)為乏力、氣短、肛門(mén)墜脹加重。服用前建議經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免誤用。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行選用?;颊呷粘?yīng)注意避免久坐久站、用力排便等增加腹壓的行為,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入以保持大便通暢,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力。若脫垂癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)嵌頓、出血等,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否需要行注射治療、套扎術(shù)或外科手術(shù)等干預(yù)措施。
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