保膽手術(shù)技術(shù)目前已相對(duì)成熟,適用于部分膽囊功能良好的膽囊結(jié)石或膽囊息肉患者。
保膽手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或膽道鏡技術(shù)保留膽囊并清除病灶,主要適用于膽囊收縮功能正常、膽囊壁厚度小于3毫米且無(wú)惡變傾向的患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估膽囊黏膜狀態(tài)和膽汁排泄功能,術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊萎縮、瓷化膽囊或合并膽總管結(jié)石的患者,傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)仍是更安全的選擇。術(shù)后患者需長(zhǎng)期低脂飲食并定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)膽囊功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
接受保膽手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃,每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)膽汁稀釋。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能,若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就診??蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,但須避免自行服用促膽汁分泌藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能,但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。
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