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右心房肥大怎么回事

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右心房肥大可能由肺動脈高壓、三尖瓣病變、慢性肺部疾病、先天性心臟病、心肌病等原因引起，可通過藥物治療、手術修復、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、肺動脈高壓

長期肺動脈壓力升高會導致右心室負荷增加，繼而引起右心房代償性擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀。臨床常用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，嚴重者需聯(lián)合使用地高辛片改善心功能。日常需避免劇烈運動并限制鈉鹽攝入。

2、三尖瓣病變

三尖瓣關閉不全或狹窄時，血液反流使右心房容量負荷過重。特征性表現(xiàn)包括頸靜脈怒張、肝區(qū)搏動。輕度病變可用呋塞米片減輕水腫，中重度需行三尖瓣成形術或置換術。術后需定期復查超聲心動圖評估人工瓣膜功能。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等肺部病變引起低氧血癥，導致肺血管收縮和右心后負荷增加。典型伴隨癥狀有長期咳嗽、杵狀指。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺部炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。建議持續(xù)低流量吸氧改善血氧飽和度。

4、先天性心臟病

房間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先心病可造成右心系統(tǒng)血流異常。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。小型缺損可用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，大型缺損需在學齡前完成房間隔封堵術。術后需預防感染性心內(nèi)膜炎。

5、心肌病

致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性心肌病變會直接導致心房結(jié)構(gòu)改變。常見心悸、暈厥等表現(xiàn)。治療選用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器?；颊邞苊飧偧夹泽w育運動。

確診右心房肥大后需完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測體重變化警惕水腫加重。避免過度勞累和情緒激動，睡眠時適當墊高枕頭減輕呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診評估心功能，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識障礙需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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