孕期妊娠癢疹可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免搔抓、穿著寬松衣物、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。妊娠癢疹可能與激素水平變化、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、膽汁淤積、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢等癥狀。
妊娠期皮膚干燥可能加重癢疹癥狀,建議每日使用無(wú)香料、低敏的保濕乳液涂抹患處。選擇含神經(jīng)酰胺或乳木果油的保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹保濕劑。若皮膚出現(xiàn)皸裂或滲液,需暫停使用普通保濕品并及時(shí)就醫(yī)。
搔抓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套減少抓撓損傷。夜間瘙癢明顯時(shí),可用輕拍代替抓撓。若出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,但須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用。
緊身衣物摩擦可能誘發(fā)或加重癢疹,建議選擇純棉、絲質(zhì)等透氣面料。避免羊毛、化纖等易致敏材質(zhì)直接接觸皮膚。衣物清洗時(shí)須徹底漂洗,減少洗滌劑殘留。高溫天氣需及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,汗液刺激可能誘發(fā)瘙癢發(fā)作。
用4-6℃的濕毛巾冷敷患處5-10分鐘,可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢的癢覺(jué)傳導(dǎo)。冷敷后需立即涂抹保濕劑防止皮膚脫水。禁止使用冰塊直接敷貼,低溫可能損傷皮膚屏障。合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時(shí),冷敷效果有限,需檢測(cè)血清膽汁酸水平。
嚴(yán)重瘙癢可經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等低效外用激素。妊娠中晚期必要時(shí)可口服氯雷他定片等二代抗組胺藥。禁用含樟腦、薄荷的止癢藥膏,可能刺激子宮收縮。若伴隨黃疸或陶土樣大便,需排查妊娠期肝病。
妊娠癢疹護(hù)理需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水量不少于2000毫升。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚潰爛或影響睡眠,應(yīng)立即前往產(chǎn)科和皮膚科聯(lián)合就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋皮膚癥狀變化,部分止癢藥物需根據(jù)妊娠周期調(diào)整使用方案。
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