腎結(jié)石快速排石方法主要有增加飲水量、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,飲水后配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于加速排石。避免飲用含糖飲料或濃茶,以白開水、檸檬水為佳。
常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥能緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物和飲水促進(jìn)碎片排出。治療前后需禁食,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
通過尿道插入輸尿管鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石,可同時(shí)處理狹窄或息肉。術(shù)后需留置雙J管1-2周,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等不適。適合硬度較高的胱氨酸或草酸鈣結(jié)石。
針對大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉,術(shù)后有出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。需住院3-5天,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間憋尿。
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