嬰兒鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液、克霉唑乳膏、氟康唑顆粒、西地碘含片等藥物。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
制霉菌素混懸液通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗真菌作用,適用于白色念珠菌感染引起的鵝口瘡。使用前需搖勻,用棉簽蘸取涂抹于患處??赡艹霈F(xiàn)輕微刺激感,長(zhǎng)期使用可能引起耐藥性。哺乳期母親若乳頭感染需同步治療。
碳酸氫鈉溶液通過(guò)改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌生長(zhǎng),常用2%-4%濃度清潔口腔。哺乳前后用無(wú)菌紗布蘸取擦拭嬰兒口腔黏膜及母親乳頭。需注意避免濃度過(guò)高導(dǎo)致黏膜損傷,不可替代抗真菌藥物。
克霉唑乳膏為廣譜抗真菌藥,能干擾真菌細(xì)胞膜合成。適用于鵝口瘡合并口角炎時(shí)局部涂抹。使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,避免接觸眼睛。乳膏劑型更易附著黏膜,但吞咽風(fēng)險(xiǎn)低于液體藥物。
氟康唑顆粒用于頑固性或全身性念珠菌感染,需根據(jù)體重調(diào)整劑量。該藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用,可能引起胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
西地碘含片通過(guò)釋放碘分子殺滅微生物,適用于能含服的較大嬰兒??赡芤鹜僖悍置谠龆嗷蚣谞钕俟δ墚惓?。對(duì)碘過(guò)敏者禁用,長(zhǎng)期使用需檢查甲狀腺功能,建議短期間歇使用。
治療期間家長(zhǎng)需每日用煮沸消毒的棉簽清潔嬰兒口腔,哺乳器具需高溫消毒。母親飲食應(yīng)減少高糖食物攝入,哺乳前清潔乳頭。避免強(qiáng)行刮除白膜導(dǎo)致出血感染,癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥數(shù)天以防復(fù)發(fā)。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)拒食、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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