灰指甲徹底根治需綜合藥物治療與日常護(hù)理,主要有口服抗真菌藥、外用藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。
灰指甲由皮膚癬菌感染引起,口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物能抑制病原體生長(zhǎng)。需連續(xù)用藥3-6個(gè)月確保真菌徹底清除,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。伴隨甲板增厚、變色時(shí),聯(lián)合外用藥物效果更佳。
環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑可直接作用于病甲,使用前需銼薄甲板以增強(qiáng)滲透。適用于輕度感染或配合口服藥使用,每日涂抹1-2次持續(xù)半年以上??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。
Nd:YAG激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),單次治療20-30分鐘,間隔2-4周重復(fù)3-5次。適用于藥物不耐受者,治療后甲板可能暫時(shí)性變黑。需聯(lián)合抗真菌藥防止復(fù)發(fā)。
對(duì)嚴(yán)重增厚、畸形的病甲可手術(shù)拔除,術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥。需2-3個(gè)月新生甲板完全長(zhǎng)出,期間保持創(chuàng)面干燥。糖尿病患者慎用此方法。
治愈后需持續(xù)消毒鞋襪,避免赤足行走公共場(chǎng)所。家庭成員有感染者應(yīng)同步治療,定期修剪指甲防止創(chuàng)傷。免疫力低下者需控制基礎(chǔ)疾病,減少真菌再感染概率。
治療期間應(yīng)穿透氣鞋襪并每日更換,避免與他人共用指甲剪等物品。飲食可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲生長(zhǎng),游泳、健身等場(chǎng)所需穿著防護(hù)拖鞋。若6個(gè)月后新甲仍異常,需復(fù)診排除治療失敗可能。
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