嬰兒對牛奶過敏可通過回避過敏原、母乳喂養(yǎng)、使用特殊配方奶粉、藥物治療、皮膚護理等方式處理。牛奶過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳因素、腸道屏障功能不完善、過早接觸牛奶蛋白、家族過敏史等原因引起。
立即停止給嬰兒喂食普通牛奶及含牛奶成分的食品,包括配方奶粉、酸奶、奶酪等。仔細閱讀食品標簽,避免隱藏的牛奶蛋白成分如乳清蛋白、酪蛋白。哺乳期母親也需暫時回避牛奶及乳制品,防止過敏原通過母乳傳遞。可選用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代。
母乳是牛奶過敏嬰兒最安全的營養(yǎng)來源,含有免疫調(diào)節(jié)成分可幫助建立耐受。母親需保持均衡飲食,確保鈣和維生素D的攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充營養(yǎng)素。若母乳不足,可配合使用深度水解蛋白奶粉。哺乳期間避免攝入牛奶及其制品至少6個月。
深度水解蛋白奶粉將牛奶蛋白分解成小分子肽段,降低致敏性,適用于多數(shù)輕中度過敏嬰兒。氨基酸配方奶粉不含任何牛奶蛋白成分,適用于重度過敏或對深度水解奶粉仍過敏的嬰兒。轉換奶粉需在醫(yī)生指導下逐步進行,觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等反應。
急性過敏反應可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解瘙癢和蕁麻疹。嚴重過敏需備有腎上腺素自動注射器。局部皮疹可涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于調(diào)節(jié)腸道免疫,但療效需進一步驗證。
牛奶過敏常伴隨特應性皮炎,需使用無香料低敏潤膚霜如凡士林保持皮膚濕潤。洗澡水溫不超過37攝氏度,時間控制在5分鐘內(nèi),避免使用堿性皂類。穿著純棉衣物減少摩擦,指甲剪短防止抓傷。環(huán)境保持適當濕度,定期清洗床品減少塵螨刺激。
家長需定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,記錄飲食與癥狀日記,每3-6個月在過敏專科醫(yī)生指導下嘗試少量牛奶蛋白激發(fā)試驗評估耐受進展。多數(shù)嬰兒2-3歲后可逐漸耐受加熱處理的乳制品,但部分可能持續(xù)過敏至學齡期。日常注意補充鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,可通過強化果汁、綠葉蔬菜、魚類等食物獲取。避免接觸二手煙和空氣污染物,減少呼吸道過敏風險。出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重反應需立即就醫(yī)。
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