成人通常可以接種肺結核疫苗,但并非普遍推薦,主要適用于結核病高發(fā)地區(qū)或高風險暴露人群。肺結核疫苗一般指卡介苗,接種需結合當地流行病學情況、個人健康狀況與暴露風險綜合評估。
對于結核病高發(fā)地區(qū)的居民、醫(yī)療衛(wèi)生工作者、實驗室接觸結核分枝桿菌的人員、與活動性肺結核患者密切接觸者以及免疫系統(tǒng)功能正常但存在持續(xù)暴露風險的成人,接種卡介苗可能提供一定的保護作用??ń槊鐚︻A防兒童重癥結核病效果較為明確,但對成人肺結核的預防效力有限,且保護作用會隨時間減弱。接種前須進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,確認未感染結核分枝桿菌方可接種。
已確診活動性肺結核、已知對卡介苗成分過敏、患有嚴重免疫缺陷疾病如艾滋病、正在接受免疫抑制治療、處于發(fā)熱或急性感染期以及孕婦通常不宜接種卡介苗。對于已感染結核分枝桿菌但未發(fā)病的潛伏感染者,接種卡介苗并無預防作用,反而可能引起局部強烈反應,此類人群需通過醫(yī)生評估后決定是否進行預防性抗結核治療而非接種疫苗。
接種卡介苗后可能出現局部紅腫、潰瘍、腋下淋巴結腫大等常見反應,一般可自行消退。極少數情況下可能出現寒性膿腫或播散性卡介苗感染等嚴重不良反應。成人接種后應定期進行結核病相關癥狀監(jiān)測,保持健康生活方式,避免過度勞累,注重營養(yǎng)均衡,若出現長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時就醫(yī)排查。
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