支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鎮(zhèn)靜類藥物及血管收縮劑等藥物,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣。
β受體阻滯劑如普萘洛爾片或美托洛爾片可能阻斷支氣管平滑肌的β2受體,導(dǎo)致氣道收縮阻力增加。這類藥物常用于心血管疾病治療,但哮喘患者使用后可能出現(xiàn)呼吸困難加重。在急性發(fā)作期間需主動(dòng)告知醫(yī)生哮喘病史,避免使用此類藥物。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,促使白三烯釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)。部分哮喘患者使用后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、喘息等癥狀急劇惡化。建議選擇對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物緩解疼痛或發(fā)熱。
卡托普利片或培哚普利片等降壓藥物可能引起緩激肽積聚,刺激支氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽和氣道痙攣。哮喘患者應(yīng)優(yōu)先選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物控制血壓。
地西泮片或苯巴比妥片等鎮(zhèn)靜藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸驅(qū)動(dòng)功能,降低代償性通氣能力。在哮喘發(fā)作伴有焦慮時(shí),須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用替代治療方案。
麻黃堿滴鼻劑或去氧腎上腺素注射液等藥物通過收縮血管減輕黏膜水腫,但可能反向引起支氣管平滑肌收縮。使用霧化吸入裝置時(shí)需避免含有該類成分的藥物。
哮喘患者需建立個(gè)人藥物禁忌清單,隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑。日常注意規(guī)避煙草煙霧、冷空氣及塵螨等過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)與過敏原篩查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整長(zhǎng)期控制藥物方案,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉片。突發(fā)喘息加劇時(shí)應(yīng)立即采取坐位前傾姿勢(shì),并盡快聯(lián)系醫(yī)療急救服務(wù)。
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