腰椎骨折和腳跟骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，腳跟骨折通常由高處墜落、直接撞擊等導(dǎo)致。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床，腰椎骨折患者保持脊柱軸向翻身，避免扭曲；腳跟骨折者抬高患肢減輕腫脹。硬板床配合氣墊可預(yù)防壓瘡，制動時間需根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
2、支具固定
腰椎骨折穩(wěn)定型可使用胸腰骶支具，腳跟骨折選擇短腿石膏或行走靴。支具需維持骨折端對位，佩戴期間定期檢查皮膚狀況，防止器械相關(guān)壓傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，塞來昔布膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合定期肝腎功能監(jiān)測，避免長期使用非甾體抗炎藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，腰背肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力。
5、手術(shù)治療
腰椎爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，跟骨粉碎性骨折可能需切開復(fù)位鋼板固定。術(shù)后需預(yù)防感染，定期影像學(xué)評估內(nèi)固定位置及骨愈合進(jìn)度。
恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適量補(bǔ)充維生素D；避免提重物及劇烈跑跳，6個月內(nèi)定期復(fù)查骨密度；選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒，居家環(huán)境移除地毯等絆腳物。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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