全身瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、神經(jīng)性皮炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕微刺痛感。建議減少洗澡頻率至每周2-3次,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕劑。避免使用堿性肥皂,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物后,可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉頭水腫,需及時(shí)就醫(yī)。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,多伴黃疸、陶土樣便。需完善肝功能檢查和腹部超聲,使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,必要時(shí)行ERCP解除梗阻。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,常見于四肢遠(yuǎn)端持續(xù)性瘙癢。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持足部清潔干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
精神緊張誘發(fā)局部皮膚增厚伴劇烈瘙癢,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。避免搔抓,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇寬松透氣的純棉衣物,避免食用辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查淋巴瘤、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,剪短指甲減少皮膚損傷,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
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