慢性肥厚性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下層長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的組織增生肥厚,主要特點(diǎn)有鼻塞呈持續(xù)性、分泌物黏稠、嗅覺減退、頭痛頭昏、咽干咽痛等。
鼻腔黏膜及下鼻甲組織增生肥厚導(dǎo)致鼻腔通氣道持續(xù)狹窄,鼻塞癥狀多為雙側(cè)性且進(jìn)行性加重,患者常需張口呼吸。鼻塞與體位改變關(guān)系不大,使用減充血?jiǎng)┑伪呛笸飧纳撇幻黠@。長(zhǎng)期鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加。
炎癥刺激使杯狀細(xì)胞增生,分泌物主要成分為黏蛋白,質(zhì)地黏稠且難以擤出,常倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽。分泌物可能呈白色黏稠狀或黃綠色膿性,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)異味。黏稠分泌物易在鼻腔內(nèi)滯留形成痂皮,進(jìn)一步加重鼻塞癥狀。
肥厚的鼻甲組織阻塞嗅裂區(qū),阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺障礙。初期多為間歇性嗅覺下降,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性嗅覺減退。部分患者伴有嗅覺異常,如將正常氣味感知為腐敗味等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
鼻腔通氣不暢引起缺氧,肥厚組織壓迫鼻腔神經(jīng)末梢,可引發(fā)前額部或顳部脹痛。鼻源性頭痛常伴有頭昏沉感,晨起較輕,午后加重,在低頭或用力時(shí)癥狀加劇。長(zhǎng)期慢性缺氧可能導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降等神經(jīng)認(rèn)知功能影響。
因鼻腔通氣功能障礙,患者長(zhǎng)期經(jīng)口呼吸導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,出現(xiàn)咽干、咽癢、異物感等癥狀。鼻分泌物后滴刺激咽部淋巴組織增生,可能引發(fā)慢性咽炎,伴有干咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)。部分患者為緩解咽部不適會(huì)頻繁清嗓,形成惡性循環(huán)。
慢性肥厚性鼻炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境濕度適宜,避免接觸粉塵及刺激性氣體,定期使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在污染環(huán)境中鍛煉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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