女性婦科體檢通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲檢查等項目,有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病。
婦科常規(guī)檢查主要通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,檢查有無炎癥、贅生物或結構異常。醫(yī)生會使用一次性窺陰器暴露宮頸,評估陰道分泌物性狀及宮頸形態(tài),同時進行雙合診檢查子宮和附件區(qū)有無壓痛或包塊。該檢查能初步判斷陰道炎、宮頸糜爛、子宮肌瘤等常見問題。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、胺試驗及微生物感染??稍\斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,以免影響結果準確性。若檢出線索細胞、孢子或滴蟲需針對性治療。
宮頸癌篩查包含宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。TCT檢查通過刷取宮頸脫落細胞評估病變,HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查,結果異常需進一步陰道鏡活檢。接種過HPV疫苗者仍需定期篩查,疫苗不能覆蓋所有致癌亞型。
乳腺檢查包括視診、觸診和影像學檢查。醫(yī)生會觀察乳房皮膚有無橘皮樣改變或乳頭溢液,觸診排查腫塊及腋窩淋巴結。40歲以下建議乳腺超聲檢查,40歲以上需增加鉬靶X線攝影。發(fā)現(xiàn)邊界不清的腫塊需穿刺活檢明確性質,早診早治可顯著提高乳腺癌治愈率。
盆腔超聲經(jīng)腹部或陰道探查子宮、卵巢及輸卵管結構,能清晰顯示肌瘤、囊腫、內膜息肉等病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,適合監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內膜厚度。檢查前需憋尿充盈膀胱以便經(jīng)腹探查,無性生活史者禁用陰道探頭。超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊實性包塊需結合腫瘤標志物評估。
建議女性每年進行一次全面婦科體檢,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常應注意會陰清潔、避免頻繁使用護墊,性生活前后及時清洗,選擇純棉透氣內褲。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、分泌物異味或下腹疼痛應及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強盆腔免疫力,30歲以上女性可咨詢醫(yī)生接種HPV疫苗。
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