膀胱癌電切檢查主要包括術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后病理檢查三部分。具體涉及尿液分析、影像學(xué)檢查、麻醉評估、電切鏡操作、腫瘤切除范圍確認、組織標(biāo)本送檢等步驟。
術(shù)前需完善尿液細胞學(xué)檢查、膀胱超聲或CT尿路造影,評估腫瘤位置及浸潤深度。靜脈尿路造影可排除上尿路病變,麻醉科會評估心肺功能。術(shù)中采用硬膜外或全身麻醉,經(jīng)尿道置入電切鏡,使用環(huán)狀電極逐層切除腫瘤及部分肌層,創(chuàng)面電凝止血,術(shù)中需標(biāo)記腫瘤基底部位。切除組織按方位分裝送病理,重點檢查肌層浸潤情況。術(shù)后留置導(dǎo)尿管,灌注化療藥物降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后需定期膀胱灌注治療,建議戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液致癌物,避免長期憋尿。西藍花等十字花科蔬菜含異硫氰酸鹽,可能抑制腫瘤生長。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀應(yīng)及時復(fù)查膀胱鏡,術(shù)后前兩年每3個月需進行尿液腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)隨訪。
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