超過72小時(shí)接種狂犬疫苗仍然有效,但需盡快補(bǔ)種??袢摲谕ǔ]^長,及時(shí)接種疫苗可有效阻斷病毒復(fù)制。
狂犬病疫苗的接種原則是越早越好,但即使超過72小時(shí)仍建議盡快補(bǔ)種??袢《就ㄟ^神經(jīng)組織緩慢向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng),這一過程通常需要較長時(shí)間。疫苗在病毒到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前接種均可產(chǎn)生保護(hù)作用。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者在暴露后14天內(nèi)完成全程疫苗接種仍能有效預(yù)防發(fā)病。對于頭面部嚴(yán)重暴露者,醫(yī)生可能建議同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。接種程序需嚴(yán)格遵循0-3-7-14-28天的五針法或0-7-21天的四針法,不可隨意減少針次。
極少數(shù)情況下,若患者已出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等狂犬病典型癥狀,此時(shí)接種疫苗可能無法阻止疾病進(jìn)展。這類患者需立即住院接受對癥支持治療。免疫功能低下者可能出現(xiàn)疫苗應(yīng)答延遲,需加強(qiáng)免疫監(jiān)測。對于既往已完成全程疫苗接種者,再次暴露后僅需加強(qiáng)兩針,無需重新接種。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。及時(shí)就醫(yī)評估暴露等級,三級暴露必須接種免疫球蛋白。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用免疫抑制劑。完成全程接種后10-14天可檢測中和抗體水平,確保產(chǎn)生足夠免疫保護(hù)。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。
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