輸精管可分為睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部四個(gè)解剖學(xué)部分,各段在結(jié)構(gòu)和功能上存在差異。
輸精管睪丸部起始于附睪尾部,沿睪丸后緣上行至睪丸上極,此段管壁較薄,主要功能是接收來(lái)自附睪的成熟精子。該部位與睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢共同構(gòu)成精索的起始部分,臨床進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí)常選擇遠(yuǎn)離此段以避免影響睪丸血供。
精索部位于陰囊內(nèi)睪丸上極至腹股溝管皮下環(huán)之間,與精索內(nèi)其他結(jié)構(gòu)伴行。此段管壁肌層增厚形成典型的三層平滑肌結(jié)構(gòu),是輸精管最易觸及的部位,男性體檢時(shí)可通過(guò)陰囊觸診感知其存在。該部位因位置表淺且相對(duì)固定,成為輸精管結(jié)扎術(shù)的首選操作區(qū)域。
腹股溝部穿行于腹股溝管內(nèi),長(zhǎng)度約4厘米,與精索血管神經(jīng)束共同通過(guò)腹股溝管。此段因解剖位置特殊,在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中需注意保護(hù),避免醫(yī)源性損傷導(dǎo)致不育。該段管腔直徑較其他部分略窄,可能與此處機(jī)械性通過(guò)受限有關(guān)。
盆部自腹股溝管深環(huán)延伸至前列腺底部,是輸精管最長(zhǎng)的一段。在膀胱后方與精囊腺排泄管匯合形成射精管,最終開(kāi)口于尿道前列腺部。盆部末端的膨大形成壺腹部,具有儲(chǔ)存精子的功能。該段與直腸、膀胱等器官毗鄰,盆腔手術(shù)時(shí)需注意識(shí)別保護(hù)。
了解輸精管解剖結(jié)構(gòu)對(duì)男性生殖健康維護(hù)具有重要意義,日常應(yīng)避免會(huì)陰部劇烈撞擊或長(zhǎng)時(shí)間壓迫,穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于保持局部血液循環(huán)通暢。若出現(xiàn)陰囊墜脹、射精疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)可通過(guò)超聲或輸精管造影明確是否存在結(jié)構(gòu)異常。備孕男性可定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)體檢,但無(wú)須針對(duì)輸精管進(jìn)行特殊護(hù)理。
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