可待因?qū)儆趩岱阮愃幬?。可待因是嗎啡的甲基衍生物,具有與嗎啡相似的藥理作用,但鎮(zhèn)痛和成癮性相對(duì)較弱,臨床上常用于鎮(zhèn)咳和中度疼痛治療。
可待因通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用,其代謝產(chǎn)物之一為嗎啡,這也是其被歸類為嗎啡類藥物的主要原因。在醫(yī)療應(yīng)用中,可待因的鎮(zhèn)痛效果約為嗎啡的六分之一至十分之一,成癮風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需嚴(yán)格管控。該藥物主要用于緩解干咳以及術(shù)后、創(chuàng)傷等引起的中度疼痛,通常以磷酸可待因片或糖漿劑型使用。
盡管可待因的依賴性較嗎啡輕,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用仍可能導(dǎo)致呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng),并存在濫用風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)將其列入麻醉藥品管理目錄,處方需使用專用紅色處方箋,且連續(xù)用藥不得超過(guò)7天。特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用,12歲以下兒童禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物。
使用可待因期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞抑制劑,服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于兒童無(wú)法接觸處,過(guò)期藥品須通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店回收處理。對(duì)于慢性疼痛或持續(xù)性咳嗽患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用替代治療方案,如非甾體抗炎藥或右美沙芬等非成癮性鎮(zhèn)咳藥,減少對(duì)阿片類藥物的依賴。
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