睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式干預(yù)。
睡眠中突發(fā)肌肉不自主收縮多與疲勞、寒冷刺激有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫抽動(dòng),通常無(wú)意識(shí)障礙。建議睡前用40℃溫水泡腳20分鐘,避免空調(diào)直吹,選擇軟硬適中的床墊。若頻繁發(fā)作需排查電解質(zhì)紊亂。
血鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)期、孕婦及絕經(jīng)后女性,多伴隨夜間小腿抽筋。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等劑型,同時(shí)每日攝入300ml牛奶或100g豆腐。
額葉癲癇易在非快速眼動(dòng)睡眠期發(fā)作,特征為規(guī)律性肢體抽動(dòng)伴短暫意識(shí)喪失。需通過(guò)視頻腦電圖確診,常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息。
睡眠前出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒衅仁够颊呋顒?dòng)肢體,60%病例有家族史??赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為周期性腿動(dòng)指數(shù)超過(guò)15次/小時(shí)。輕癥可通過(guò)按摩緩解,中重度需使用普拉克索片或羅匹尼羅片。
上氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)缺氧會(huì)引發(fā)防御性肢體抽動(dòng),多見(jiàn)于肥胖人群。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷后突然抖腿,每小時(shí)低通氣指數(shù)超過(guò)5次需干預(yù)。持續(xù)正壓通氣治療可改善,重度者考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及含咖啡因飲品。臥室溫度宜維持在20-24℃,選擇7-9cm高度的記憶棉枕頭。若每周抽搐超過(guò)3次或伴隨日間嗜睡、頭痛等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??蛇m當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鎂元素的食物攝入,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。
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