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冠心病有哪些類型

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冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿性冠心病五種類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等癥狀。治療需控制血壓、血糖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，冠狀動(dòng)脈斑塊破裂形成血栓是主要病因。疼痛程度更重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息時(shí)也可能發(fā)作，含服硝酸甘油效果較差。可能伴隨惡心、呼吸困難。需立即就醫(yī)，使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死由冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致，心電圖無(wú)ST段抬高表現(xiàn)。胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘，可能放射至左肩背部，伴有瀕死感。需住院監(jiān)護(hù)，使用氯吡格雷片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，根據(jù)病情選擇介入治療。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死因冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)，心電圖顯示ST段抬高。突發(fā)劇烈胸痛常持續(xù)30分鐘以上，可能出現(xiàn)休克、心律失常等危象。必須緊急再灌注治療，包括注射用阿替普酶溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片。

5、隱匿性冠心病

隱匿性冠心病患者無(wú)明顯癥狀，但存在心肌缺血客觀證據(jù)。多在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)ST-T改變，可能突然進(jìn)展為心肌梗死。需定期檢查冠狀動(dòng)脈CT，控制危險(xiǎn)因素，可預(yù)防性使用琥珀酸美托洛爾緩釋片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性事件。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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